Γυναικολόγος, Ανεπαρκής Παρακολούθηση και Μόνιμη Τετραπληγία: Ο ΑΠ Επικύρωσε €500.000 — Ο Χειρουργός Ευθύνεται και για Τις Επιλογές του Αναισθησιολόγου
Γυναίκα 51 ετών, υγιής, αθλήτρια, υποβλήθηκε σε ρουτίνα αφαίρεση γυναικολογικού πολύποδα υπό γενική αναισθησία. Παρακολούθηση μόνο με δακτυλικό οξύμετρο — όχι πλήρες monitor. Ανοξαιμική εγκεφαλική βλάβη, δικαστική συμπαράσταση, μόνιμη τετραπληγία. Ο γυναικολόγος ήξερε ότι το monitoring ήταν ανεπαρκές και δεν σταμάτησε. Ο ΑΠ απέρριψε αναίρεσή του: επικύρωσε €500.000 αποζημίωση.
Σύνοψη της Υπόθεσης
Ασθενής 51 ετών, χωρίς καρδιολογικό ιστορικό, υποβλήθηκε σε ρουτίνα αφαίρεση ενδοτραχηλικού πολύποδα με διαγνωστική απόξεση — επέμβαση διάρκειας 10 λεπτών. Ο γυναικολόγος είχε ο ίδιος επιλέξει τον αναισθησιολόγο και είχε χρησιμοποιήσει τον ίδιο ιατρό σε παρόμοιες επεμβάσεις.
Η επέμβαση έγινε σε «σηπτικό χειρουργείο» — μικρό δωμάτιο δίπλα στο κανονικό χειρουργείο, μη οργανωμένο ισοδύναμα. Για παρακολούθηση ζωτικών λειτουργιών χρησιμοποιήθηκε μόνο δακτυλικό οξύμετρο — συσκευή που δεν ελέγχει την καρδιά συνεχώς ούτε την αρτηριακή πίεση, και ηχεί μόνο όταν τα νούμερα έχουν ήδη πέσει σε κρίσιμα επίπεδα.
Η ασθενής δεν ανένηψε στον αναμενόμενο χρόνο. Ακολούθησαν ανεπιτυχείς προσπάθειες ΚΑΡΠΑ, μεταφορά στο Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας, ΜΕΘ, ανοξαιμική εγκεφαλική βλάβη. Τελική εικόνα: βαριά κωματώδης κατάσταση, τετραπληγία, δικαστική συμπαράσταση από τα τέκνα της.
Νομολογιακά Συμπεράσματα
Τι χρησιμοποιήθηκε — και τι έπρεπε να χρησιμοποιηθεί
- Δακτυλικό οξύμετρο (παλμικό)
- Ηχεί μόνο σε κρίσιμα επίπεδα
- Δεν ελέγχει αρτηριακή πίεση
- Δεν ελέγχει ΗΚΓ συνεχώς
- Δεν υπήρχε καταγραφή ενδείξεων
- Πλήρες σύστημα monitoring
- Συνεχής ηλεκτροκαρδιογραφικός έλεγχος
- Παρακολούθηση αρτηριακής πίεσης
- Καταγραφή ενδείξεων
- Ανάλογο επίπεδο ΔΝ νοσοκομείων
Ο χειρουργός που επιλέγει τον αναισθησιολόγο ως συνεργάτη φέρει ευθύνη αν γνωρίζει ότι ο τρόπος παρακολούθησης των ζωτικών λειτουργιών δεν είναι επαρκής και συνεχίζει την επέμβαση χωρίς να λάβει πρόσθετα μέτρα.
Η ευθύνη δεν αφορά στον τεχνικό τρόπο χορήγησης αναισθησίας — αυτό είναι θέμα ειδικότητας του αναισθησιολόγου. Αφορά στο ότι ο χειρουργός προχώρησε σε επέμβαση υπό ανεπαρκείς συνθήκες ασφάλειας που ο ίδιος μπορούσε να αντιληφθεί.
Οι υπερασπιστικοί ισχυρισμοί που απορρίφθηκαν
Ο γυναικολόγος είχε αθωωθεί ποινικά για σωματική βλάβη από αμέλεια. Ο ΑΠ επικύρωσε ότι αυτό δεν επηρεάζει την αστική αγωγή: η αστική ευθύνη έχει χαμηλότερο κατώφλι (ελαφριά αμέλεια αρκεί) και αξιολογεί τα ίδια γεγονότα διαφορετικά.
Αντιμετωπίζετε κατηγορία ιατρικής αμέλειας ή υποστήκατε βλάβη από ιατρικό λάθος; Επικοινωνήστε μαζί μας.
Η απόφαση αυτή είναι σημαντική γιατί επεκτείνει την ευθύνη του χειρουργού πέραν της αποκλειστικά τεχνικής πράξης του. Ο γυναικολόγος δεν έκανε λάθος στην επέμβαση — η επέμβαση ήταν επιτυχής. Έκανε λάθος γιατί άφησε να ξεκινήσει μια γενική αναισθησία σε ανεπαρκώς εξοπλισμένο χώρο.
Πρακτικά: κάθε χειρουργός που επιλέγει αναισθησιολόγο και χρησιμοποιεί αίθουσα επέμβασης έχει υποχρέωση να διασφαλίσει ότι τα μέσα παρακολούθησης είναι επαρκή. Δεν αρκεί να πει «αυτό ήταν δουλειά του αναισθησιολόγου».
Μιχαήλ Νταλαμπίρας · Δικηγόρος · Εξειδίκευση Ιατρικής Ευθύνης