Χειρουργός, Ρήξη Αορτής και €250.000: Απουσία Αγγειοχειρουργού και Εσφαλμένη Επιλογή Συρραφής — ΑΠ 2023

Χειρουργός, Ρήξη Αορτής και €250.000: Απουσία Αγγειοχειρουργού και Εσφαλμένη Επιλογή Συρραφής — ΑΠ 2023

33χρονος με παραορτικό καρκινικό όγκο — ανάγκη επέμβασης εξ ορχεκτομής 16 χρόνια πριν. Επιφανής χειρουργός αναλαμβάνει χωρίς αγγειοχειρουργό. Διεγχειρητικά: η αορτή αποδεικνύεται «σαθρή». Επιλέγει απλή συρραφή αντί μοσχεύματος. Λίγα λεπτά μετά: ρήξη αορτής, καρδιακή ανακοπή, υποξική εγκεφαλική βλάβη. Αποτέλεσμα: σπαστική τετραπληγία, αναπηρία 85% εφόρου ζωής. Ο ΑΠ επικύρωσε €150.000 ηθική βλάβη + €100.000 κατ’ αρθρ. 931 ΑΚ.

Δικαστήριο
Άρειος Πάγος
Α2΄ Πολιτικό Τμήμα — 2023
Ηλικία Ασθενούς
33 έτη
Κατά τη χειρουργική επέμβαση
Αναπηρία
85%
Μόνιμη, εφόρου ζωής
Συνολική Αποζημίωση
€265.000+
932 ΑΚ + 931 ΑΚ + λοιπές δαπάνες
— ✦ —

Χρονολόγιο

1994 (17 ετών) — Καρκίνος Όρχεως
Ορχεκτομή αριστερά + χημειοθεραπεία. Επιβίωση. Απεικονιστικός έλεγχος δείχνει παραορτική αδενική μάζα — παρακολουθείται τακτικά για 16 χρόνια.
Απρίλιος 2010 — Ενεργοποίηση
Η μάζα μεγαλώνει (7×6,7 εκ.), σημεία ενεργοποίησης εμβρυϊκού καρκίνου (AFP αυξάνεται). Όγκος σε άμεση επαφή με αορτή — εκτεταμένες εξετάσεις.
Οκτώβριος 2010 — Ογκολογικό Συμβούλιο
Απόφαση: χειρουργική αφαίρεση + χημειοθεραπεία. Ο εγκεκριμένος χειρουργός — επιστημονικός διευθυντής ιδιωτικής κλινικής — αναλαμβάνει. Δεν συμπεριλαμβάνεται αγγειοχειρουργός στην ομάδα.
24 Νοεμβρίου 2010 — Επέμβαση Α΄
5ωρη επέμβαση. Διεγχειρητικά: τοίχωμα αορτής «σαθρό». Αναγκαστική συναφαίρεση τμήματος. Ο χειρουργός επιλέγει απλή συρραφή αντί μοσχεύματος — «δυσχερής αιμόσταση». Ολοκληρώνεται στις 12:40.
24 Νοεμβρίου 2010, ~12:45 — Ρήξη Αορτής
Λίγα λεπτά μετά την ΜΕΘ: αθρόα αιμορραγία, υποβολαιμικό σοκ, καρδιακή ανακοπή. 45 λεπτά ΚΑΡΠΑ — 4 απινιδώσεις. Στις 13:30 επανέρχεται στο χειρουργείο με αγγειοχειρουργό. Μόσχευμα τοποθετείται επιτυχώς.
Μετεγχειρητικά — Μόνιμες Βλάβες
Υποξική εγκεφαλοπάθεια λόγω καρδιακής ανακοπής. Βλάβες βασικών γαγγλίων και φλοιού. 45 ημέρες ΜΕΘ, 20 μήνες κέντρο αποκατάστασης. Σπαστική τετραπληγία, αναπηρία 85% εφόρου ζωής.
— ✦ —

Δύο Ιατρικά Σφάλματα

Σφάλμα Α — Χωρίς Αγγειοχειρουργό
Ο όγκος ήταν σε άμεση επαφή με αορτή, ο ασθενής είχε χημειοθεραπεία στο παρελθόν (καθιστά τους ιστούς «στερρότερους»), η επέμβαση ήταν υψηλού κινδύνου. Η παρουσία αγγειοχειρουργού ήταν επιβεβλημένη. Ο χειρουργός δεν είχε τον τίτλο ειδικότητας αγγειοχειρουργικής.
Σφάλμα Β — Συρραφή αντί Μοσχεύματος
Όταν διαπιστώθηκε διεγχειρητικά ότι τα τοιχώματα ήταν «σαθρά», ο χειρουργός όφειλε να επιλέξει μόσχευμα. Αντί αυτού προέβη σε απλή συρραφή — επιλογή που αύξησε αμέσως τον κίνδυνο ρήξης λόγω στένωσης και αδυναμίας των ιστών.
Αθωωτική Ποινική — Αστική Καταδίκη

Ο χειρουργός είχε αθωωθεί αμετάκλητα από ποινικό δικαστήριο για σωματική βλάβη από αμέλεια. Το πολιτικό δικαστήριο δεν δεσμεύτηκε από αυτό — και ορθά. Ποινική αθώωση δεν σημαίνει απόλυτη αθωότητα στην αστική δίκη: τα αποδεικτικά πρότυπα, τα αποδεικτικά μέσα και τα κριτήρια ευθύνης είναι διαφορετικά. Η αστική αμέλεια κρίνεται βάσει διαφορετικού προτύπου.

Αποζημίωση που Επικυρώθηκε
Ηθική βλάβη (αρθρ. 932 ΑΚ)€150.000
Αναπηρία στο μέλλον (αρθρ. 931 ΑΚ)€100.000
Κέντρο αποκατάστασης (μονόκλινο)€21.783
Αποκλειστική νοσοκόμος (μητέρα)€15.622
Διαφυγόντα εισοδήματα€4.800
Τι Λέει ο ΑΠ για το Αρθρ. 931 ΑΚ

Η αξίωση του αρθρ. 931 ΑΚ («αναπηρία που επιδρά στο μέλλον») είναι αυτοτελής — ανεξάρτητη από την ηθική βλάβη (932 ΑΚ) και τα διαφυγόντα εισοδήματα (929 ΑΚ). Δεν χρειάζεται να αποδειχθεί συγκεκριμένη περιουσιακή ζημία. Αρκεί η μόνιμη αναπηρία να επιδρά αρνητικά στην επαγγελματική, οικονομική και κοινωνική εξέλιξη του παθόντος.

Εδώ: 33χρονος με σπαστική τετραπληγία 85% — αδύνατη κάθε εργασία εφόρου ζωής, αδύνατη κοινωνική ζωή, αδύνατη συμμετοχή σε οποιαδήποτε μορφή δραστηριότητας. Αυτό δικαιολογεί €100.000 ως αυτοτελή παροχή πέρα από τα υπόλοιπα κονδύλια.

— ✦ —
Νομικό Σχόλιο

Η υπόθεση αυτή θέτει με ιδιαίτερη σαφήνεια έναν κανόνα που είναι πολύτιμος για τον ασθενή: ο ιατρός οφείλει να αναγνωρίζει τα όρια της ειδικότητάς του και να ζητά τη συνδρομή εξειδικευμένου συναδέλφου. Ο χειρουργός δεν κατεδικάστηκε επειδή έκανε λάθος — κατεδικάστηκε επειδή ανέλαβε να κάνει κάτι που απαιτούσε ειδικότητα που δεν είχε, και ακόμα και όταν η κατάσταση το απαίτησε διεγχειρητικά, δεν κάλεσε αγγειοχειρουργό.

Ιδιαίτερης σημασίας: η αθωωτική ποινική απόφαση δεν δέσμευσε το πολιτικό δικαστήριο. Αυτό είναι κρίσιμο για τους ασθενείς — η αποτυχία ποινικής δίωξης δεν αποκλείει αστική αποζημίωση. Τα δύο συστήματα λειτουργούν ανεξάρτητα.

Ξεχωρίζει επίσης η εφαρμογή του αρθρ. 931 ΑΚ — σπάνια στη νομολογία, αλλά ιδιαίτερα σημαντική για νέους ασθενείς με μόνιμη αναπηρία. Εδώ €100.000 επιδικάστηκαν αποκλειστικά για τις μελλοντικές συνέπειες της αναπηρίας, πέρα από την ηθική βλάβη.

Μιχαήλ Νταλαμπίρας · Δικηγόρος · Εξειδίκευση Ιατρικής Ευθύνης

Αντιμετωπίζετε κατηγορία ιατρικής αμέλειας ή υποστήκατε βλάβη από ιατρικό λάθος; Επικοινωνήστε μαζί μας.

Το παρόν άρθρο έχει καθαρά ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αποτελεί νομική συμβουλή. Για εξατομικευμένη νομική καθοδήγηση επικοινωνήστε με το γραφείο μας.