Γυναικολόγος, Ατονία Μήτρας και Θάνατος Λεχωίδας: Τέσσερις Διαδοχικές Παραλείψεις — ΑΠ 2023
39χρονη εισάγεται σε ιδιωτική κλινική Ιωαννίνων για τοκετό. Γεννά φυσιολογικά. 15 λεπτά μετά: αιφνίδια αιμορραγία από ατονία μήτρας. Η κλινική δεν έχει τράπεζα αίματος — και η θεράπουσα γυναικολόγος δεν έχει φροντίσει εξαρχής να σταλεί αίμα για διασταύρωση. Ακολουθούν τέσσερις διαδοχικές παραλείψεις. Θάνατος από ολιγαιμική καταπληξία. Ο ΑΠ απέρριψε την αναίρεση και επικύρωσε καταδίκη 14 μηνών.
Χρονολόγιο
Τέσσερις Διαδοχικές Παραλείψεις
Από τις 23:00 που εισήχθη η ασθενής, η θεράπουσα γυναικολόγος — που γνώριζε ότι η κλινική δεν έχει τράπεζα αίματος — όφειλε να μεριμνήσει για άμεση αποστολή δείγματος αίματος στο νοσοκομείο Χατζηκώστα. Αυτό είναι βασικός κανόνας της μαιευτικής για τοκετό σε κλινική χωρίς αιματολογικό τμήμα.
Από τις 03:20-03:30 που αντιλήφθηκε ότι πρόκειται για ατονία μήτρας και τα συντηρητικά μέτρα δεν αποδίδουν, όφειλε να διακομίσει άμεσα στο ΠΓΝ — όπου ήταν δυνατή η συνεχής παρακολούθηση αιμοδυναμικής κατάστασης και χορήγηση αίματος. Αντ’ αυτού, επέλεξε να περιμένει.
Όταν η αιμορραγία σταμάτησε προσωρινά στις 03:40, ο τρίτος ιατρός επέστησε ρητά την προσοχή στον κίνδυνο επανάληψης. Η γυναικολόγος υποτίμησε την ποσότητα αίματος που είχε χαθεί και αποφάσισε να περιμένει τις 2 μονάδες αίματος — ανεπαρκείς για την κατάσταση της ασθενούς.
Όταν στις 03:55 ξέσπασε νέα αιμορραγία, η κλήση του ΕΚΑΒ έγινε μόλις στις 04:05 — 10 λεπτά αργότερα. Επιπλέον, κατά την άφιξη του ασθενοφόρου δημιουργήθηκε σύγχυση για τον τρόπο μεταφοράς, με αποτέλεσμα αναχώρηση μόλις στις 04:33.
1. Η έλλειψη υποδομής της κλινικής επιβαρύνει — δεν απαλλάσσει — τον θεράποντα. Ακριβώς επειδή η κλινική δεν είχε τράπεζα αίματος, η θεράπουσα όφειλε να αντισταθμίσει αυτή την έλλειψη με ιδιαίτερη επιμέλεια — δηλαδή έγκαιρη διασταύρωση αίματος πριν τον τοκετό.
2. Η θεράπουσα δεν απαλλάσσεται από την ευθύνη λόγω άφιξης άλλων ιατρών. Ο επιστημονικά υπεύθυνος και ο τρίτος μαιευτήρας «συνέδραμαν» — δεν «ανέλαβαν». Η κύρια ευθύνη παρέμεινε στη θεράπουσα που είχε συμβληθεί με την ασθενή.
3. Ο αιτιώδης σύνδεσμος δεν κόβεται από τη νόμιμη λειτουργία της κλινικής. Ακόμα και αν η κλινική λειτουργούσε απολύτως νόμιμα, η προσωπική υποχρέωση της θεράπουσας για διασταύρωση αίματος παρέμενε ανέπαφη.
Αντιμετωπίζετε κατηγορία ιατρικής αμέλειας ή υποστήκατε βλάβη από ιατρικό λάθος; Επικοινωνήστε μαζί μας.
Η υπόθεση αυτή είναι από τις πιο τραγικές της συλλογής — γιατί αφορά έναν θάνατο που θα είχε αποφευχθεί με μια απλή, ρουτίνα ενέργεια: την αποστολή δείγματος αίματος για διασταύρωση κατά την εισαγωγή. Δεν υπήρξε καμία διαγνωστική δυσκολία, καμία σπάνια επιπλοκή — μόνο μια παράλειψη βασικού κανόνα.
Ιδιαίτερα σημαντικός ο κανόνας που θέτει ο ΑΠ για την ευθύνη σε κλινική χωρίς τράπεζα αίματος: η έλλειψη υποδομής δεν μειώνει την ευθύνη του θεράποντος — αντίθετα, την αυξάνει, γιατί ο ιατρός γνωρίζει εξαρχής ότι σε περίπτωση επιπλοκής δεν θα υπάρχει άμεση λύση επί τόπου.
Σημαντικό επίσης: η κατηγορουμένη επιχείρησε να αποδώσει ευθύνη στους ιατρούς του ΠΓΝ, στη μαία, στον επιστημονικά υπεύθυνο και στους διασώστες του ΕΚΑΒ. Ο ΑΠ απέρριψε όλους αυτούς τους ισχυρισμούς: οι υπόλοιποι «συνέδραμαν» — δεν «ανέλαβαν» την ευθύνη. Η σύμβαση με την ασθενή δεσμεύει έως την ολοκλήρωση του τοκετού.
Μιχαήλ Νταλαμπίρας · Δικηγόρος · Εξειδίκευση Ιατρικής Ευθύνης