Χειρουργός Εφημερίας, Χαλασμένος Αξονικός και Καθυστέρηση Διακομιδής: Ο ΑΠ Αναίρεσε Καταδικαστική για Ελλιπή Αιτιολογία Αιτιώδους Συνδέσμου
Ιερέας 36 ετών προσήλθε τη νύχτα στο ΤΕΠ χειρουργικής με κοιλιακό άλγος και αναστολή κοπράνων. Ο εφημερεύων χειρουργός δεν φρόντισε για άμεση διακομιδή σε νοσοκομείο με αξονικό τομογράφο — ο τοπικός ήταν σε βλάβη εδώ και μήνες. Θάνατος από ρήξη εκκολπώματος παχέος εντέρου. Το Εφετείο Θεσσαλονίκης καταδίκασε. Ο ΑΠ αναίρεσε και παρέπεμψε — η απόφαση είχε ελλιπή αιτιολόγηση του αιτιώδους συνδέσμου.
Χρονολόγιο της Νύχτας
Οι Αποδιδόμενες Παραλείψεις
Γιατί ο ΑΠ Αναίρεσε
Ο ΑΠ δεν έκρινε ότι ο χειρουργός δεν έφταιγε. Έκρινε ότι η καταδικαστική απόφαση δεν εξηγούσε επαρκώς πώς οι παραλείψεις οδήγησαν στον θάνατο — με την υψηλή πιθανότητα που εγγίζει τη βεβαιότητα, όπως απαιτεί ο νόμος για τα εγκλήματα παράλειψης.
1. Δεν προσδιορίστηκε ποια συγκεκριμένη ενέργεια παρέλειψε ο χειρουργός μέχρι τις 08:00 π.μ., ούτε αν αυτή θα απέτρεπε τον θάνατο — η αξονική είναι διαγνωστική εξέταση, όχι θεραπεία.
2. Το Εφετείο απέδωσε δύο αντιφατικές παραλείψεις: «άμεση διακομιδή» ΚΑΙ «λαπαροτομία εδώ» — αλλά δεν εξήγησε πώς θα μπορούσαν να συνυπάρξουν, αφού η μία αποκλείει την άλλη.
3. Δεν προσδιορίστηκε πότε έγινε η ρήξη εκκολπώματος — αν έγινε πριν ή μετά τη διακομιδή. Το υπερηχογράφημα των 12:00 δεν έδειξε ρήξη ή περιτονίτιδα.
4. Δεν αιτιολογήθηκε επαρκώς η απόρριψη του συνδρόμου Ehlers-Danlos ως συμβάλλοντος παράγοντα.
Κατά την αλλαγή βάρδιας ανακαλύφθηκε ότι ο ασθενής είχε παρελθόν σχετικό με σύνδρομο Ehlers-Danlos (SED) — σπάνιο γενετικό σύνδρομο που σε ορισμένες μορφές του σχετίζεται με αυτόματη ρήξη κοίλων οργάνων (εντέρου) και ρήξη αγγείων.
Ο ΑΠ σημείωσε ότι το Εφετείο δεν εξήγησε επαρκώς αν το σύνδρομο αυτό — άγνωστο κατά τη διάρκεια της εφημερίας — μπορούσε να έχει συντελέσει αυτόνομα στη ρήξη, ανεξάρτητα από τις παραλείψεις του χειρουργού.
Καταδίκη χειρουργού για ανθρωποκτονία από αμέλεια. Ποινή 2 ετών ανασταλείσα.
Αναίρεση καταδικαστικής. Παραπομπή στο ίδιο Εφετείο με άλλη σύνθεση.
Αντιμετωπίζετε κατηγορία ιατρικής αμέλειας ή υποστήκατε βλάβη από ιατρικό λάθος; Επικοινωνήστε μαζί μας.
Αυτή η απόφαση αναδεικνύει ένα πρόβλημα που εμφανίζεται συχνά σε υποθέσεις εφημερίας ΤΕΠ: η ευθύνη για ελλείψεις υποδομής (χαλασμένος αξονικός τομογράφος) μετατοπίζεται στον εφημερεύοντα ιατρό. Ο ΑΠ δεν αμφισβήτησε αυτή τη λογική αλλά απαίτησε αυστηρότερη απόδειξη αιτιώδους συνδέσμου.
Το δίδαγμα για τον θεράποντα ιατρό: η υποχρέωση να μεριμνήσει για διακομιδή υπάρχει — αλλά η κατηγορία πρέπει να αποδεικνύει με βεβαιότητα ότι η έγκαιρη διακομιδή θα άλλαζε την έκβαση. Εδώ η ρήξη εκκολπώματος ενδέχεται να έγινε μετά τη διακομιδή, και το σύνδρομο Ehlers-Danlos ενέχει στοιχείο απρόβλεπτης εξέλιξης.
Σημαντική επίσης η αντίφαση που εντόπισε ο ΑΠ: δεν μπορείς να αποδώσεις σε κάποιον ταυτόχρονα «δεν έστειλε αλλού» ΚΑΙ «δεν χειρούργησε εδώ» — αν δεν εξηγείς γιατί ήταν δυνατό να τα κάνει και τα δύο.
Μιχαήλ Νταλαμπίρας · Δικηγόρος · Εξειδίκευση Ιατρικής Ευθύνης