Ιατρικές Βεβαιώσεις Ικανότητας, Υπερτροφική Μυοκαρδιοπάθεια και Θάνατος Ποδοσφαιριστή: Δύο Ιατροί Καταδικάστηκαν

Ιατρικές Βεβαιώσεις Ικανότητας, Υπερτροφική Μυοκαρδιοπάθεια και Θάνατος Ποδοσφαιριστή: Δύο Ιατροί Καταδικάστηκαν

Νεαρός ποδοσφαιριστής με ανεξερεύνητο καρδιολογικό πρόβλημα και βεβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό. Δύο ιατροί χορήγησαν βεβαιώσεις ικανότητας παρά τα ευρήματα. Θάνατος κατά τη διάρκεια αγώνα από υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια. Ο ΑΠ απέρριψε τις αναιρέσεις και επικύρωσε την καταδίκη και των δύο.

Δικαστήριο
Άρειος Πάγος
Ε΄ Ποινικό Τμήμα — 2011
Κατηγορούμενοι
2 Ιατροί
Γενικός ιατρός + Καρδιολόγος
Αποτέλεσμα ΑΠ
Απόρριψη Αναιρέσεων
Οριστικές καταδίκες
Αίτια Θανάτου
Υπερτροφική Μυοκαρδιοπάθεια
Καρδιά 600 γρ. αντί ~300 γρ.
— ✦ —

Χρονολόγιο

21 Αυγούστου 2003 — Γενικός Ιατρός, Βεβαίωση Ομάδας
Γενικός ιατρός ομάδας εξετάζει ποδοσφαιριστές. Στον νεαρό διαπιστώνει δυσμορφία θωρακικού τοιχώματος και έκτακτες κοιλιακές συστολές. Ζητά αρχικά να αφαιρεθεί το όνομά του. Τελικά ενδίδει στις παρακλήσεις της ομάδας και υπογράφει βεβαίωση «άκρας υγείας».
29 Αυγούστου 2003 — Καρδιολόγος Α
Πρώτος καρδιολόγος: υπέρηχος με υπερηχογραφικά «παράθυρα» — αδύνατη η πλήρης εικόνα. Αρνείται να χορηγήσει βεβαίωση για ποδόσφαιρο. Συστήνει παραπομπή σε εξειδικευμένο κέντρο.
29 Αυγούστου 2003 — Καρδιολόγος Β (κατηγορούμενος)
Δεύτερος καρδιολόγος: TRIPLEX ευρήματα εκτός φυσιολογικών ορίων (διαστάσεις κοιλοτήτων, πάχος τοιχωμάτων), έκτακτες κοιλιακές συστολές, βεβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό (θείος με καρδιολογικό πρόβλημα). Χορηγεί βεβαίωση για «εγγραφή στη γυμναστική» — παρότι γνωρίζει ότι ο νεαρός είναι ποδοσφαιριστής.
11 Σεπτεμβρίου 2003 — Αποτελέσματα Holter
Holter: πάρα πολλές πρώιμες έκτακτες κοιλιακές συστολές — σοβαρό παθολογικό καρδιολογικό υπόστρωμα. Ο καρδιολόγος συστήνει εξετάσεις στην Αθήνα. Δεν ανακαλεί τη βεβαίωση. Δεν ενημερώνει ότι δεν πρέπει να αγωνίζεται.
23 Νοεμβρίου 2003 — Θάνατος κατά τη διάρκεια αγώνα
Κατάρρευση κατά τη διάρκεια ποδοσφαιρικού αγώνα. Θάνατος από υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια. Νεκροτομή: καρδιά 600 γρ. (διπλάσια του κανονικού), αυλός θωρακικής αορτής 1,1 εκ. αντί 2,2–2,5 εκ. φυσιολογικό.
— ✦ —

Η Ευθύνη Καθενός

Γενικός Ιατρός Ομάδας
Γνώριζε για καρδιολογικό πρόβλημα. Δεν μπορούσε να αποφανθεί για την έκτασή του. Όφειλε να αρνηθεί την υπογραφή έως ότου βεβαίωση καρδιολόγου επιβεβαίωνε ικανότητα. Αντίθετα: ενέδωσε σε πιέσεις. Επιπλέον: όταν είδε τη βεβαίωση του καρδιολόγου που ανέφερε έκτακτες συστολές, εφησύχασε αδικαιολόγητα.
Καρδιολόγος
Γνώριζε για έκτακτες κοιλιακές συστολές, βεβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό, εκκρεμή Holter. Όφειλε να απαγορεύσει οποιαδήποτε άθληση μέχρι ολοκλήρωση εξετάσεων. Αντίθετα: χορήγησε βεβαίωση για «γυμναστική» — γνωρίζοντας ότι επρόκειτο για ποδοσφαιριστή. Μετά τα αποτελέσματα Holter: δεν ανακάλεσε βεβαίωση, δεν απαγόρευσε αγώνες.
Καρδιολογικά Ευρήματα που Αγνοήθηκαν
Έκτακτες κοιλιακές συστολές (εντοπίστηκαν και από τους δύο ιατρούς)
Διαστάσεις καρδιακών κοιλοτήτων εκτός φυσιολογικών ορίων (TRIPLEX)
Πάχος τοιχωμάτων αριστερής κοιλίας εκτός ορίων
Ελάχιστη ανεπάρκεια μιτροειδούς και τριγλώχινος
Βεβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό (θείος με καρδιολογικό πρόβλημα σε νεαρά ηλικία)
Holter: πάρα πολλές πρώιμες έκτακτες κοιλιακές συστολές
Ο Κανόνας: Βεβαίωση Ικανότητας με Εκκρεμή Διερεύνηση — Απαγορεύεται

Ιατρός που διαπιστώνει καρδιολογικό πρόβλημα και δεν μπορεί να αποφανθεί για την έκτασή του δεν επιτρέπεται να χορηγεί βεβαίωση ικανότητας για αθλητική δραστηριότητα — ακόμα και αν η διατύπωση είναι «γυμναστική» αντί «ποδόσφαιρο».

Και οι δύο ιατροί παρέβησαν κοινώς αναγνωρισμένους κανόνες της ιατρικής επιστήμης για τους οποίους δεν χωρεί αμφισβήτηση: αθλητής με ανεξερεύνητες έκτακτες κοιλιακές συστολές δεν αγωνίζεται.

— ✦ —
Νομικό Σχόλιο

Αυτή η απόφαση αφορά ένα φαινόμενο που δεν είναι σπάνιο στην αθλητική ιατρική: την υπογραφή βεβαιώσεων ικανότητας υπό πίεση ή χωρίς ολοκληρωμένη διερεύνηση. Εδώ ο γενικός ιατρός το είπε ο ίδιος αρχικά — «αφαίρεσέ τον από την κατάσταση» — αλλά ενέδωσε. Αυτή η αδυναμία τον οδήγησε σε καταδίκη.

Σημαντικό και το δεύτερο ζήτημα: η βεβαίωση γράφει «γυμναστική» αλλά ο καρδιολόγος γνωρίζει ότι πρόκειται για ποδοσφαιριστή. Η διατύπωση δεν αρκεί να «καλύψει» τον ιατρό — αυτό που μετρά είναι τι γνώριζε και τι επέτρεψε.

Ο κανόνας είναι απλός και σαφής: αθλητής με ανεξερεύνητα καρδιολογικά ευρήματα δεν αγωνίζεται. Όχι μέχρι να τελειώσουν οι εξετάσεις. Όχι «προσωρινά». Μέχρι να υπάρχει βεβαιότητα.

Μιχαήλ Νταλαμπίρας · Δικηγόρος · Εξειδίκευση Ιατρικής Ευθύνης

Αντιμετωπίζετε κατηγορία ιατρικής αμέλειας ή υποστήκατε βλάβη από ιατρικό λάθος; Επικοινωνήστε μαζί μας.

Το παρόν άρθρο έχει καθαρά ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αποτελεί νομική συμβουλή. Για εξατομικευμένη νομική καθοδήγηση επικοινωνήστε με το γραφείο μας.