Σε ουρολογική επέμβαση στο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών χορηγήθηκαν στον ασθενή 600 ml αίματος ομάδας Α+ αντί της σωστής ομάδας 0+ — αίμα από το κοινό ψυγείο του διπλανού χειρουργείου. Ακολούθησε αιμολυτική αντίδραση, DIC, πολυοργανική ανεπάρκεια, θάνατος. Η αναισθησιολόγος διευθύντρια καταδικάστηκε. Ο ΑΠ απέρριψε αναίρεση: δεν αρκεί να δώσεις εντολή — ευθύνεσαι αν δεν επιβλέψεις την εκτέλεσή της.
Νομολογία
47χρονη υποβάλλεται σε κοιλιακή υστερεκτομία σε δημόσιο νοσοκομείο. Ο αιματοκρίτης πέφτει από 36 σε 22 μέσα σε δύο ημέρες. Κανείς δεν κάνει υπερηχογράφημα. Ο χειρουργός φεύγει σε συνέδριο στο Λονδίνο χωρίς ενημέρωση της ασθενούς. Θάνατος την πέμπτη μετεγχειρητική ημέρα — 1.600 ml αίμα στην κοιλία. Ο ΑΠ απέρριψε τις αναιρέσεις και των τριών ιατρών.
Αιμοκαθαιρόμενος ασθενής τελικού σταδίου νεφρικής ανεπάρκειας, υπό ανοσοκαταστολή, εισήχθη με CRP 25 φορές πάνω από το επιτρεπτό όριο, βαριά θρομβοπενία (15 k/μl) και αναιμία. Ο εφημερεύων παθολόγος-Διευθυντής χορήγησε μόνο Zithromax — αντιβίωση κατάλληλη για λοιμώξεις της κοινότητας, όχι για ενδονοσοκομειακές. Χωρίς αιμοκαλλιέργεια, χωρίς μετάγγιση, χωρίς επιθετική αγωγή. Ο ασθενής κατέληξε σε σήψη 36 ώρες αργότερα. Καταδίκη 16 μηνών — επικυρώθηκε από τον Άρειο Πάγο.
39χρονη δικηγόρος, πρώτη κύηση. Εκλαμψία κατά τον τοκετό → καισαρική στο ιδιωτικής κλινικής → ΜΕΘ χωρίς αξονικό τομογράφο → εγκεφαλική αιμορραγία που δεν διαγνώστηκε για ώρες → μόνιμη ημιπληγία, αδύνατη η άσκηση δικηγορίας. Επιδικάστηκαν €300.000 ηθική βλάβη και €79.068 αποζημίωση. Ο ΑΠ επικύρωσε κατά το μεγαλύτερο μέρος.
Νευροχειρουργός με εξειδίκευση στην ενδοκοιλιακή νευροχειρουργία κλήθηκε από άλλο νοσοκομείο για επέμβαση αφαίρεσης κολλοειδούς κύστης εγκεφάλου. Η επέμβαση πέτυχε — αλλά μετεγχειρητικές επιπλοκές αντιμετωπίστηκαν με καθυστέρηση. Αποτέλεσμα: εγκεφαλικό έμφρακτο, μόνιμη νευρολογική βλάβη. Το Εφετείο αθώωσε. Ο ΑΠ αναίρεσε κατά πλειοψηφία — με σημαντική μειοψηφία που διαφωνούσε.
Σε μια σημαντική απόφαση για την καρδιολογική πράξη, ο Άρειος Πάγος επικύρωσε υποχρέωση καρδιολόγου να αποζημιώσει ασθενή λόγω αμελούς παρακολούθησης σοβαρής καρδιακής αρρυθμίας. Η υπόθεση αναδεικνύει τις αυστηρές υποχρεώσεις που επιβάλλει η ιατρική επιστήμη (lex artis) στον ειδικό ιατρό: έγκαιρη αξιολόγηση ευρημάτων, επιλογή κατάλληλης θεραπείας και πλήρης ενημέρωση του ασθενή.
Χρόνια χρήστρια φακών επαφής 53 ετών επισκέφθηκε δύο οφθαλμίατρους για ερυθρότητα και πόνο στον αριστερό οφθαλμό. Και οι δύο διέγνωσαν επιπεφυκίτιδα και χορήγησαν κορτικοειδή — αγωγή που επιδεινώνει ενεργά την κερατίτιδα ακανθαμοιβάδας από την οποία πράγματι έπασχε. Τρεις εβδομάδες αργότερα: μεταμόσχευση κερατοειδούς, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, μόνιμη απώλεια όρασης. Το Εφετείο επιδίκασε €25.000. Ο Άρειος Πάγος έκρινε ότι το ποσό αυτό είναι δυσανάλογα μικρό και παρέπεμψε.
Ασθενής 36 ετών υποβλήθηκε σε αφαίρεση αιμαγγειοβλαστώματος παρεγκεφαλίδας — ιατρικά ενδεδειγμένη επέμβαση. Μετεγχειρητικά παρατηρήθηκε εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) από το τραύμα. Ο νευροχειρουργός δεν επενέβη άμεσα. Ο ασθενής κόλλησε μηνιγγίτιδα, έγινε τετραπληγικός, πέθανε 39 ετών. Αφήνει σύζυγο και δύο ανήλικα. Ο ΑΠ απέρριψε αναίρεση: επικύρωσε αστική ευθύνη νευροχειρουργού και νοσοκομείου.
Ο Άρειος Πάγος απέρριψε την αναίρεση που άσκησαν οι οικείοι νέου ασθενούς που κατέληξε από ARDS κατά την επιδημία γρίπης του 2009, επικυρώνοντας έτσι την απόρριψη της αγωγής κατά του θεράποντος παθολόγου. Τα δικαστήρια έκριναν ότι δεν αποδείχθηκε αιτιώδης σύνδεσμος μεταξύ της συμπεριφοράς του γιατρού και του θανάτου. Η απόφαση αναδεικνύει τα όρια της αστικής ιατρικής ευθύνης: δεν αρκεί το θλιβερό αποτέλεσμα — πρέπει να αποδειχθεί και η αιτιώδης σχέση.
18χρονη με κλασική εικόνα σκωληκοειδίτιδας προσήλθε δύο φορές στο ΤΕΠ. Οι ειδικευόμενοι την έστειλαν σπίτι με διάγνωση γαστρεντερίτιδας. Οι εφημερεύοντες ειδικοί ιατροί απουσίαζαν. Θάνατος από σηπτική καταπληξία λόγω περιτονίτιδας. Ο ΑΠ απέρριψε τις αναιρέσεις και επικύρωσε την καταδίκη και των τεσσάρων ιατρών.