Μετάγγιση Ασύμβατου Αίματος στο Χειρουργείο: Ο ΑΠ Επικύρωσε Καταδίκη Αναισθησιολόγου — Η Ευθύνη Επικεφαλής Δεν Εξαντλείται στη Δοθείσα Εντολή
Σε ουρολογική επέμβαση στο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών χορηγήθηκαν στον ασθενή 600 ml αίματος ομάδας Α+ αντί της σωστής ομάδας 0+ — αίμα από το κοινό ψυγείο του διπλανού χειρουργείου. Ακολούθησε αιμολυτική αντίδραση, DIC, πολυοργανική ανεπάρκεια, θάνατος. Η αναισθησιολόγος διευθύντρια καταδικάστηκε. Ο ΑΠ απέρριψε αναίρεση: δεν αρκεί να δώσεις εντολή — ευθύνεσαι αν δεν επιβλέψεις την εκτέλεσή της.
Σύνοψη της Υπόθεσης
Ασθενής 47 ετών με καρκίνο ουροδόχου κύστεως υποβλήθηκε σε προγραμματισμένη ριζική κυστεοπροστατεκτομή — θεραπευτική επέμβαση, όχι παρηγορητική. Επικεφαλής αναισθησιολόγος ήταν η διευθύντρια του αναισθησιολογικού τμήματος, με δύο ειδικευόμενες υπό την εποπτεία της.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης εμφανίστηκε αιμορραγία από τρώση λαγονίου αρτηρίας — η οποία αντιμετωπίστηκε επιτυχώς. Η αναισθησιολόγος έδωσε εντολή για μετάγγιση δύο μονάδων αίματος. Το ψυγείο ήταν κοινό με το διπλανό χειρουργείο — κάτι που ήταν γνωστό.
Η μία ειδικευόμενη ανέθεσε την εντολή στην άλλη — νεοεισερχόμενη μόλις ενός μηνός. Αυτή εφάρμοσε τις μονάδες χωρίς τελικό επανέλεγχο ταυτοποίησης. Ήταν το αίμα του ασθενούς της διπλανής αίθουσας: ομάδα Α+ αντί 0+.
- Κοινό ψυγείο δύο χειρουργείων — γνωστός κίνδυνος σύγχυσης ασκών.
- Η αναισθησιολόγος έδωσε εντολή αλλά δεν επέβλεψε εκτέλεσή της.
- Η εμπειρότερη ειδικευόμενη μετέθεσε την εντολή στην άπειρη χωρίς επίβλεψη.
- Η άπειρη εφάρμοσε τις μονάδες χωρίς τελικό επανέλεγχο ομάδας αίματος.
- Αιμολυτική αντίδραση → DIC → ακατάσχετη αιμορραγία → πολυοργανική ανεπάρκεια → θάνατος.
Νομολογιακά Συμπεράσματα
Ο κεντρικός κανόνας: ευθύνη επικεφαλής ειδικευμένου
Ο επικεφαλής ειδικευμένος ιατρός δεν εξαντλεί την ευθύνη του στη δοθείσα εντολή. Οφείλει να επιβλέψει και την ορθή εκτέλεσή της — ιδίως όταν γνωρίζει τους κινδύνους που εγκυμονεί η διαδικασία.
Η εμπιστοσύνη στους ειδικευόμενους δεν αρκεί και δεν αναιρεί την ευθύνη του ειδικευμένου. Η παρουσία του επικεφαλής στο χώρο επιτείνει — όχι ελαττώνει — την υποχρέωση επίβλεψης.
Οι υπερασπιστικοί ισχυρισμοί που απορρίφθηκαν
Επίσης: η παράβαση δεν διακόπτεται από τις παραλείψεις των ειδικευόμενων — αυτές συντρέχουν παράλληλα με την αμέλεια της επικεφαλής, δεν την αντικαθιστούν.
Αντιμετωπίζετε κατηγορία ιατρικής αμέλειας ή υποστήκατε βλάβη από ιατρικό λάθος; Επικοινωνήστε μαζί μας.
Αυτή η απόφαση είναι σημαντική για κάθε ειδικευμένο ιατρό που επικεφαλής ομάδας. Το «έδωσα εντολή και θεώρησα ότι θα γίνει σωστά» δεν αρκεί. Ιδίως όταν η αναισθησιολόγος γνώριζε ότι το ψυγείο ήταν κοινό με το διπλανό χειρουργείο και ότι η μετάγγιση ανατέθηκε τελικά σε ειδικευόμενη ενός μόλις μηνός.
Το στοιχείο που ξεχωρίζει: το λάθος ανακαλύφθηκε τυχαία από τη νοσηλεύτρια — όχι από την αναισθησιολόγο ή τις ειδικευόμενες. Αυτό από μόνο του αποκαλύπτει την απουσία επίβλεψης.
Μιχαήλ Νταλαμπίρας · Δικηγόρος · Εξειδίκευση Ιατρικής Ευθύνης