Δίδυμη Κύηση Υψηλού Κινδύνου, Μυοκαρδιοπάθεια Κύησης και Θάνατος: Γυναικολόγος Καταδικάστηκε — Δεν Συνέστησε Άμεση Εισαγωγή σε Νοσοκομείο

Δίδυμη Κύηση Υψηλού Κινδύνου, Μυοκαρδιοπάθεια Κύησης και Θάνατος: Γυναικολόγος Καταδικάστηκε — Δεν Συνέστησε Άμεση Εισαγωγή σε Νοσοκομείο

41χρονη με δίδυμη κύηση, αυξημένο βάρος και αναπνευστικά προβλήματα. Στον ένατο μήνα εμφανίζει υψηλή πίεση. Ο γυναικολόγος βρίσκεται στο εξωτερικό — τηλεφωνικά συνιστά φάρμακο και ανάπαυση αντί άμεσης παραπομπής σε νοσοκομείο. Θάνατος από μυοκαρδιοπάθεια κύησης τα ξημερώματα της επόμενης ημέρας. Ο ΑΠ επικύρωσε την καταδίκη για ενσυνείδητη αμέλεια.

Δικαστήριο
Άρειος Πάγος
Ζ΄ Ποινικό Τμήμα — 2025
Μορφή Αμέλειας
Ενσυνείδητη
Προέβλεψε — πίστευε δεν θα επερχόταν
Ποινή
18 Μήνες
Ανασταλείσα (+ παραπομπή για ελαφρυντικό)
Αποτέλεσμα ΑΠ
Επικύρωση Ενοχής
Μερική αναίρεση μόνο ως προς ελαφρυντικό
— ✦ —

Παράγοντες Κινδύνου — Γνωστοί στον Ιατρό

Η Ασθενής ανήκε στην Ομάδα Υψηλού Κινδύνου για Μυοκαρδιοπάθεια Κύησης
Ηλικία 41 ετών — σχετικά μεγάλη για κύηση
Δίδυμη κύηση — αυξημένη καρδιαγγειακή επιβάρυνση
Αυξημένο σωματικό βάρος (+20 κιλά κατά την κύηση)
Αναπνευστικά προβλήματα από αρχές Οκτωβρίου — 9ος μήνας
Μετάγγιση δύο εβδομάδες πριν λόγω πτώσης αιματοκρίτη
Τελευταίος μήνας κύησης: ο πιο συνηθισμένος χρόνος εμφάνισης μυοκαρδιοπάθειας

Τα συμπτώματα μυοκαρδιοπάθειας κύησης (δύσπνοια, πρήξιμο) προσομοιάζουν με φυσιολογικά συμπτώματα εγκυμοσύνης — αυτό ακριβώς καθιστά ακόμα πιο επιβεβλημένη την εξέταση σε νοσοκομείο.

— ✦ —

Χρονολόγιο

Αρχές Οκτωβρίου 2016 — 9ος Μήνας
Η ασθενής αρχίζει να παρουσιάζει αναπνευστικά προβλήματα — δυσκολεύεται στη βάδιση, χρειάζεται ανάπαυση. Ενημερώνει τον γυναικολόγο τηλεφωνικά. Εκείνος αποδίδει τα συμπτώματα στη δίδυμη κύηση και τον επικείμενο τοκετό.
14 Οκτωβρίου 2016, πρωί — Αυξημένη Πίεση
Μέτρηση πίεσης σε φαρμακείο: 22 η συστολική. Τηλεφωνική επικοινωνία με τον γυναικολόγο — εκείνος βρίσκεται σε πλοίο επιστρέφοντας από συνέδριο στη Γερμανία. Συστήνει μόνο λήψη Adalat 20 και ανάπαυση στο σπίτι. Δεν συστήνει παραπομπή σε νοσοκομείο.
14 Οκτωβρίου 2016, απόγευμα — Παραμένει στο Σπίτι
Η πίεση επανέρχεται σε φυσιολογικά επίπεδα μετά το φάρμακο. Η ασθενής και ο σύζυγός της εφησυχάζουν. Επιστρέφουν στο σπίτι, κοιμούνται.
15 Οκτωβρίου 2016, 02:00 — Έντονη Δύσπνοια
Ξυπνά με έντονη δύσπνοια. Ο σύζυγος αποφασίζει να μην περιμένει ΕΚΑΒ — την μεταφέρει με το αυτοκίνητο στο μαιευτήριο. Σταματά να αναπνέει στη διαδρομή.
15 Οκτωβρίου 2016, 03:35 — Θάνατος
Άφιξη στο μαιευτήριο 02:20. Ανεπιτυχής καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση. Θάνατος 03:35 από μυοκαρδιοπάθεια κύησης. Τα δίδυμα γεννήθηκαν ζωντανά αλλά κατέληξαν μετά από 20 ημέρες.
Η Κρίσιμη Παράλειψη — Τι Όφειλε να Πράξει

Ο γυναικολόγος συνέστησε σωστά το φάρμακο Adalat. Αυτό δεν αρκούσε.

Με τα δεδομένα που γνώριζε — υψηλή πίεση σε ασθενή υψηλού κινδύνου, στον ένατο μήνα δίδυμης κύησης, με ήδη υπάρχοντα αναπνευστικά προβλήματα — όφειλε να συστήσει άμεση παραπομπή σε νοσοκομείο ανεξαρτήτως του αποτελέσματος του φαρμάκου.

Ακόμη και αν η πίεση υποχωρούσε με το φάρμακο, τα συνολικά συμπτώματα απαιτούσαν εξέταση για αποκλεισμό μυοκαρδιοπάθειας — νόσου που μπορεί να μοιάζει με φυσιολογικά συμπτώματα εγκυμοσύνης.

Η Πραγματογνωμοσύνη — Γιατί Δεν Εμπόδισε Καταδίκη

Ο πραγματογνώμονας κατέληξε ότι ο θάνατος δεν οφείλεται σε «ιατρικό λάθος». Το δικαστήριο δεν αποδέχθηκε αυτό το συμπέρασμα — επειδή ο πραγματογνώμονας δεν το αιτιολόγησε επαρκώς, ενώ ο ίδιος είχε επισημάνει τους παράγοντες κινδύνου.

Ο ΑΠ επικύρωσε: το δικαστήριο δεν δεσμεύεται από πραγματογνωμοσύνη — εκτιμά ελεύθερα. Όταν η ίδια έκθεση αναφέρει τους παράγοντες κινδύνου αλλά καταλήγει αναιτιολόγητα σε απαλλακτικό συμπέρασμα, το δικαστήριο μπορεί να μην την ακολουθήσει.

⚖ Ιδιαιτερότητα — Μερική Αναίρεση για Ελαφρυντικό

Η απόφαση έχει ενδιαφέρουσα διαδικαστική πτυχή: το δικαστήριο παραπομπής είχε αφαιρέσει ελαφρυντικό (καλή συμπεριφορά μετά την πράξη) που είχε χορηγηθεί με προηγούμενη απόφαση — παραβιάζοντας την αρχή μη χειροτέρευσης.

Ο ΑΠ αναίρεσε μόνο ως προς το ελαφρυντικό και την ποινή — η καταδίκη για ανθρωποκτονία από αμέλεια παραμένει οριστική.

— ✦ —
Νομικό Σχόλιο

Αυτή είναι μία από τις πιο πρόσφατες αποφάσεις της συλλογής — 2025 — και επιβεβαιώνει έναν κανόνα που επαναλαμβάνεται συχνά: ο γυναικολόγος που παρακολουθεί κύηση υψηλού κινδύνου δεν μπορεί να διαχειρίζεται συμπτώματα τηλεφωνικά χωρίς να εξασφαλίσει εξέταση.

Σημαντική η επισήμανση του δικαστηρίου: οι γονείς δεν είχαν κανέναν λόγο να μην πάνε στο νοσοκομείο αν ο γιατρός τους το είχε πει με σαφήνεια — ήταν ήδη στην Αθήνα για αυτό τον ακριβώς λόγο. Το γεγονός ότι «εφησύχασαν» μετά την πτώση της πίεσης δεν οφειλόταν σε αντίθεση στη γνώμη του γιατρού αλλά στο ότι δεν τους δόθηκε σαφής εντολή.

Η ενσυνείδητη αμέλεια που δέχθηκε το δικαστήριο είναι ιδιαίτερα σοβαρή: ο γιατρός προέβλεψε τον κίνδυνο αλλά πίστευε ότι δεν θα επερχόταν. Αυτή η διάκριση έχει σημασία τόσο για την ποινή όσο και για την αξιολόγηση της συμπεριφοράς.

Μιχαήλ Νταλαμπίρας · Δικηγόρος · Εξειδίκευση Ιατρικής Ευθύνης

Αντιμετωπίζετε κατηγορία ιατρικής αμέλειας ή υποστήκατε βλάβη από ιατρικό λάθος; Επικοινωνήστε μαζί μας.

Το παρόν άρθρο έχει καθαρά ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αποτελεί νομική συμβουλή. Για εξατομικευμένη νομική καθοδήγηση επικοινωνήστε με το γραφείο μας.