Σε μια σημαντική απόφαση για την καρδιολογική πράξη, ο Άρειος Πάγος επικύρωσε υποχρέωση καρδιολόγου να αποζημιώσει ασθενή λόγω αμελούς παρακολούθησης σοβαρής καρδιακής αρρυθμίας. Η υπόθεση αναδεικνύει τις αυστηρές υποχρεώσεις που επιβάλλει η ιατρική επιστήμη (lex artis) στον ειδικό ιατρό: έγκαιρη αξιολόγηση ευρημάτων, επιλογή κατάλληλης θεραπείας και πλήρης ενημέρωση του ασθενή.
Αστική Ιατρική Ευθύνη
Χρόνια χρήστρια φακών επαφής 53 ετών επισκέφθηκε δύο οφθαλμίατρους για ερυθρότητα και πόνο στον αριστερό οφθαλμό. Και οι δύο διέγνωσαν επιπεφυκίτιδα και χορήγησαν κορτικοειδή — αγωγή που επιδεινώνει ενεργά την κερατίτιδα ακανθαμοιβάδας από την οποία πράγματι έπασχε. Τρεις εβδομάδες αργότερα: μεταμόσχευση κερατοειδούς, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, μόνιμη απώλεια όρασης. Το Εφετείο επιδίκασε €25.000. Ο Άρειος Πάγος έκρινε ότι το ποσό αυτό είναι δυσανάλογα μικρό και παρέπεμψε.
Ασθενής 36 ετών υποβλήθηκε σε αφαίρεση αιμαγγειοβλαστώματος παρεγκεφαλίδας — ιατρικά ενδεδειγμένη επέμβαση. Μετεγχειρητικά παρατηρήθηκε εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) από το τραύμα. Ο νευροχειρουργός δεν επενέβη άμεσα. Ο ασθενής κόλλησε μηνιγγίτιδα, έγινε τετραπληγικός, πέθανε 39 ετών. Αφήνει σύζυγο και δύο ανήλικα. Ο ΑΠ απέρριψε αναίρεση: επικύρωσε αστική ευθύνη νευροχειρουργού και νοσοκομείου.
Ο Άρειος Πάγος απέρριψε την αναίρεση που άσκησαν οι οικείοι νέου ασθενούς που κατέληξε από ARDS κατά την επιδημία γρίπης του 2009, επικυρώνοντας έτσι την απόρριψη της αγωγής κατά του θεράποντος παθολόγου. Τα δικαστήρια έκριναν ότι δεν αποδείχθηκε αιτιώδης σύνδεσμος μεταξύ της συμπεριφοράς του γιατρού και του θανάτου. Η απόφαση αναδεικνύει τα όρια της αστικής ιατρικής ευθύνης: δεν αρκεί το θλιβερό αποτέλεσμα — πρέπει να αποδειχθεί και η αιτιώδης σχέση.
Ασθενής 37 ετών υποβλήθηκε σε επέμβαση βουβωνοκήλης άμφω. Μετεγχειρητικά ανέπτυξε φλεβική θρόμβωση, οδήγησε σε αρτηριακή απόφραξη, χρειάστηκε bypass — και αντιμετωπίζει εφ’ όρου ζωής μεταθρομβωτικό σύνδρομο και αντιπηκτική αγωγή. Ο ΑΠ επικύρωσε αθώωση: δεν υπήρξε ιατρικό σφάλμα, η θρόμβωση ήταν γνωστή αλλά μη αποτρέψιμη επιπλοκή. Σημαντικός κανόνας για ενημέρωση ασθενούς και αιτιώδη σύνδεσμο.
Ασθενής υπεβλήθη σε χειρουργική επέμβαση αυχενικής μοίρας σε πανεπιστημιακό νοσοκομείο. Αποτέλεσμα: τετραπαρετική συνδρομή, αναπηρία 80%. Άσκησε αγωγή και κατά του ιατρού ατομικά. Ο ΑΠ επικύρωσε την απόρριψη: ιατρός δημόσιου νοσοκομείου ή πανεπιστημιακής κλινικής δεν ευθύνεται ατομικά έναντι ασθενούς για πράξεις στο πλαίσιο των καθηκόντων του — η αξίωση στρέφεται αποκλειστικά κατά του νοσοκομείου.
Ωτορινολαρυγγολόγος διενήργησε επεμβάσεις laser λιποαναρρόφησης σε ασθενή 36 ετών με λιποίδημα κάτω άκρων — χωρίς να έχει ειδικότητα πλαστικού χειρουργού. Το αποτέλεσμα: μόνιμη ασυμμετρία γαμπών και βαθουλώματα που απαίτησαν δύο διορθωτικές επεμβάσεις. Αθωώθηκε ποινικά αλλά καταδικάστηκε αστικά σε €15.000. Ο Άρειος Πάγος επικύρωσε — αναλύοντας ταυτόχρονα πότε η αστική ευθύνη μπορεί να συνεχίζεται παρά την ποινική αθώωση.
23χρονος με οξεία σκωληκοειδίτιδα. Τέσσερις επεμβάσεις στην Ελλάδα και εννέα στη Γερμανία. Ο ασθενής ισχυρίστηκε ότι ο δεύτερος χειρουργός έσφαλε παραλείποντας να αφαιρέσει το κολόβωμα της σκωληκοειδούς. Ο ασθενής άσκησε αναίρεση κατά της απορριπτικής απόφασης. Ο ΑΠ απέρριψε την αναίρεση: ο χειρουργός ενήργησε σύμφωνα με τους κανόνες της ιατρικής επιστήμης, οι συμφύσεις είναι γνωστή και αναπόφευκτη επιπλοκή.
Ζευγάρι με επιβαρημένο γενετικό ιστορικό υποβάλλεται σε προγεννητικό χρωμοσωμικό έλεγχο (αμνιοκέντηση). Αποτέλεσμα: «φυσιολογικό». Γεννιέται παιδί με τετραπληγία λόγω χρωμοσωμικής ανωμαλίας. Αγωγή αποζημίωσης ενός εκατομμυρίου δραχμών. Ο ΑΠ απέρριψε: η αναπηρία ήταν εκ γενετής — δεν την προκάλεσε ο εσφαλμένος έλεγχος. Δεν υπάρχει αιτιώδης σύνδεσμος.
Ο Άρειος Πάγος απέρριψε την αναίρεση που άσκησε ο ενάγων, επικυρώνοντας έτσι την απόρριψη της αγωγής κατά καρδιολόγων και κλινικής. Η υπόθεση αφορά αγγειακή βλάβη μετά από χρήση angioseal κατά στεφανιογραφία — τα δικαστήρια έκριναν ότι δεν αποδείχθηκε αιτιώδης σύνδεσμος μεταξύ της συμπεριφοράς των γιατρών και της βλάβης. Η απόφαση αναδεικνύει τα όρια της αστικής ιατρικής ευθύνης όταν η επιπλοκή εντάσσεται στο γνωστό φάσμα κινδύνου μιας επέμβασης.